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OB手机版下载欺取医保基金淄博传递养息保障范畴十起守法违规典范案例

作者:小编 时间:2023-02-02 11:31:39 点击:

  OB体育app下载4月23日,淄博市当局信息办公室集体召集信息公布会,淄博市医保局传递了调理保险范畴十起犯法违规的典范案例。

  经查,博山区李某某使用其子焦某某参保消息供给子虚单据,欺骗医保报销报酬,OB手机版下载触及医保基金20.17万元。案件托付公安结构后,查证环境失实。博山区黎民法院照章讯断原告人李某某犯法,判处有期徒刑十年,追回医保基金并处分金6万元。

  经查,发掘博山川泵厂员工病院生涯虚拟留置针利用办事,虚记留置针相干用度;捏造“血流变”化验后果,虚拟“血流变”查验办事的行动,按照《社会保障法》、和谈等对该院作出下面处置:追回违规医保基金31.21万元;排除该病院医保办事和谈,三年内不得归入定点;将该案托付公安结构进一步处置。博山区公安结构已于2021年2月份备案查询拜访。

  按照告发线索查询拜访,发掘淄博市精力卫生中间(第五黎民病院)经过引诱参保人挂床入院违规利用医保基金,触及金额3.43万元。按照《社会保障法》、和谈等对该院作出以下处置:追回淄博市精力卫生中间违规利用的医保基金;条件该院期限整饬;对该院处以行政罚款17.13万元。今朝,该院违规利用的医保基金3.43万元已全数追回,行政罚款全数到账。

  在对山东东泰矿业公司病院夜查中发掘,该院入院病人朱某某等五人均不在床,生涯挂床入院违规行动,按照和谈对该院作出拒付违规用度、停息医保办事和谈1个月的处置。

  在对淄博张店瑞抱病院查抄中发掘,该院生涯挂床入院违规行动,按照和谈对该院作出拒付违规用度、停息医保办事和谈1个月的处置。

  按照告发线索查询拜访,发掘沂源县鲁村煤矿无限公司卫生所生涯保存耐性病参保人社保卡的违规行动,按照和谈对该卫生所作出下面处置:追回违规用度13.88万元;排除该门诊医保办事和谈,三年内不得归入医保定点。

  按照告发线索查询拜访,发掘位于临淄区的淄博卉竹医药批发无限公司一分店生涯刷社保卡购置非方剂、合成刷卡、视频监控体系运转非常的违规行动,按照和谈对该药店作出排除医保办事和谈,三年内不得归入医保定点的处置。

  按照告发线索查询拜访,发掘淄博新华大药店连锁无限公司东一块药店在方剂运营地区配置日用品及食物柜台的违规行动,按照和谈对该药店作出排除医保办事和谈,三年内不得归入医保定点的处置。

  经查,发掘桓台城区柏寿堂诊所生涯配置日用品和食物发卖柜台的违规行动,按照和谈对该诊所作出排除医保办事和谈,三年内不得归入医保定点的处置。

  经查,发掘位于高青县的淄博利和民医药发卖无限公司生涯方剂运营地区内配置日用品发卖柜台的违规行动,按照和谈对该药店作出排除医保办事和谈,三年内不得归入医保定点的处置。

  2020年,淄博市查抄定点医药机构2359家,停息医保和谈103家,排除医保和谈58家,追回医保基金4261.18万元,实现告发嘉奖3.41万元,向公安结构移送涉嫌欺保案件3起,连结了冲击欺保低压态势,无力保护了医保基金平安。

  自此刻开端到年末,淄博市调理保险局将结合公安、卫生安康、审计部分在淄博市规模内以冲击欺保为中心,展开范例医保基金利用专项步履,中心冲击调理保险范畴“假病人”“假病情”“假单据”等欺保行动,照章查处违规利用医保基金题目,周全范例调理办事行动。